
心脏使人体最重要的“泵”,心脏瓣膜就像泵中的“阀门”。河北的哥王志春的心脏“阀门”四个坏了三个,并且还暗藏着一条罕见的隧道,导致他的心脏因长期负荷工作而巨如西凤瓜。近日,武警总医院心外科主任王奇成功地为他做了手术,为他置换了两个心脏瓣膜,修复了一个心脏瓣膜,并封闭了暗藏的隧道。目前,王志春已经平安度过危险期。
河北的哥三年未睡觉 王志春年近四旬,是河北省丰南县的一名出租司机。三年来,他没有平躺着睡过一个觉,再困再累都只能靠在墙上打个盹。谈到自己的病,这个壮实的汉子拿着毛巾遮起脸,悄悄擦去了眼角的泪。 三年前的一天,他开着车刚刚拉了一个客人,忽然感觉胸口发闷,呼吸困难。他急忙把车停到路边,伏在方向盘上歇息,没想到喉头一热,竟咳出好几口鲜血。他紧张极了,连忙赶到县医院挂了急诊。经X光检查,发现他的心脏比正常人大很多。医生又为他做了心脏B超,最后无奈地告诉他病情严重,只能对症治疗,然后转到大医院做手术。几天后,王志春病情渐渐稳定,但只要平躺就感到胸闷、呼吸困难。随着病情不断加重,他踏上了求医之路,但十几家医院竟没有人肯为他做手术。 王志春是家里的唯一劳力,为了养家和看病,他只能带病坚持工作。王志春说:“我不能也不敢不工作。身体好一点儿就出去拉活儿,在客人面前还要装得很健康,要不谁敢坐我的车啊!难受了,就赶快把车靠边停下歇会儿。白天累了一天,但是晚上更累,只能坐着啊!”长期盘腿坐着,王志春的脚踝上现在还有几处压出来的疱。 2004年冬季,他的身体状况越来越差,终于突发了急性左心衰,幸亏抢救及时,他才又捡回了一条命。手术,是唯一能够让他活下去的办法。看着家里的老老小小,他决定进京求医。
巨大心脏罕见难医 2005年春节后,王志春卖了自己家的几间房,在妻子的陪伴下,拿着两万块钱走进了北京。听说哪家医院好,就去哪家医院看病。他一次次满怀希望而去,却一次次失望而回。时间转眼过去一个月。王志春万万没有想到,偌大的北京城,他找不到一家肯为他做手术的医院。由于长期超负荷工作,他此时的心脏已经是正常人心脏的3倍大小,而且还暗藏着一条罕见的隧道,心功能极度衰弱,手术难度和风险实在太大了。一家医院的医生告诉他,不做手术,他还能活一年,如果躺上手术台,能活着下来的几率不到30%。坐着等死吗?王志春绝望了,他和妻子回到租住的小旅馆里,相对而泣。几天后,一位好心人悄悄告诉他一个名字。王志春抱着最后再去试一次的念头,来到武警总医院心外科,找到了王奇主任。王奇主任告诉记者,他在京从事心脏外科临床工作二十多年来,王志春这样的病情只见过三例,手术难度和风险难以预测。 王志春来看病的那天,短短几步路都不动,一到诊室就跌坐在地上。王奇主任马上安排给他对症治疗。五天后,王志春奇迹般感到胸口不那么闷了,竟然能够平躺在床上了。那天晚上,王志春睡了三年来最舒服的一觉。第二天,他找到王奇主任说,就算手术失败,他也认为值了。王奇主任和他的助手王立新博士在矛盾之中,精心为他准备了三套手术方案。 手术前一天下午,王志春的女儿打来电话,这个为了让爸爸治病而辍学务农的初二女生,鼓励爸爸:“不要怕,爸爸!你一定能够平安回到我身边。”
一惊三险高难手术成功 5月19日早晨8:00,王志春被推进了手术室。打开他的胸腔后,王奇主任和王立新博士吃了一惊,巨如西凤瓜的心脏艰难跳动着,用手一下子摸不到边缘(正常人的心脏大小基本等同自己的拳头)。建立体外循环后,他们向心脏灌注停跳液。手术渐入险境。心内探查发现,左冠脉瓣增厚,向左室脱垂,并与二尖瓣粘连,对合不良,且瓣环不完整,与主动脉壁形成一个花生米般大小的裂隙,使得主动脉与左室直接相通,形成了一条罕见的隧道。而二尖瓣前叶面积较小,瓣叶增厚,与左冠瓣粘连,注水实验返流明显。也就是说,王志春心脏的四个“阀门”有3个失效,手术难度比术前预想增加了几倍,原定置换一个瓣膜的手术计划临时改为置换两个瓣膜,风险成倍增长。由于主冠脉瓣不完整,原本应该缝在瓣环上的人工机械瓣根本无处落脚,只见王奇主任屏息凝神,小心翼翼地在主动脉壁上“绣花”。在薄薄的血管壁上下针,深一分会撕裂血管,浅一分则可能形成瘘,一丁点的失误都根本无法补救。一针、两针、如行走在钢丝上般惊心的28针顺利缝合后,两个瓣膜置换成功,同时封闭了隧道,并完成了三尖瓣成型。开放血管后,停跳156分钟的心脏渐渐开始蠕动。使用除颤仪除颤6次后,心脏终于恢复了有力跳动,体外循环停止,手术顺利完成。历时6个小时的手术出血极少,除自体血回输,没有输一滴血。
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